No se vende, se abre a lo social: transformar la sanidad pública para defenderla

Resumen: “La única forma de defender lo público es transformándolo”. Esta frase, del psiquiatra triestino Franco Rotelli, es una propuesta para pensar y para practicar el cuidado en la sanidad pública. En esta comunicación, compartimos escenas de algunos procesos en Madrid y Catalunya en los que estamos implicadas, exploraremos juntas qué valor tiene el análisis crítico institucional y la investigación militante para la defensa de lo público.

La introducción de un nuevo componente en la organización de la institución sanitaria – sea este una nueva figura profesional, una nueva práctica o una interpelación a la práctica cotidiana – suele ser un momento de fricción y de emergencia de resistencias. Con demasiada regularidad, estos cambios vienen “de arriba”, impuestos, y empujan hacia la burocratización y la introducción de lógicas de mercado capitalistas. Las resistencias cotidianas y colectivas se ensamblan con las luchas contra la precarización de lo público, como cuando se contrarresta el avance de la sanidad privada dentro de la pública.

Pero, ¿qué ocurre con esos nuevos componentes que interpelan a la organización estatal de los cuidados sanitarios para hacerlos más públicos? ¿Qué resistencias encuentra lo social cuando plantea una entrada en lo público? Como, por ejemplo, cuando se trata de atender a alguien sin tarjeta sanitaria, o cuando intentamos protegernos de la violencia institucional, o cuando se planean colaboraciones entre agentes sociales e instituciones sanitarias.

Analizando este tipo de situaciones, que son cotidianas, como lo son las luchas, nos encontramos que, en el corazón de la defensa de lo público late, muchas veces agazapada, la contradicción del welfare que el análisis crítico institucional y, en especial, la práctica de desinstitucionalización, ponen en el centro: ¿cómo construir un cuidado de la salud que sea público, a contrapelo de las lógicas de cierre de las instituciones estatales en el contexto capitalista? ¿Cómo atender la singularidad de las vidas y cumplir con el mandato de universalidad de lo público? ¿Cómo saber leer, desde la institución pública, la potencia de lo social, y poner lo público a su servicio? ¿Cómo se combina la abolición de ciertas prácticas con imaginar otras formas de cuidar? ¿Qué otras epistemologías y lugares de enunciación aparecen cuando se abre lo sanitario a saberes que no vienen de lo clínico?